当院で施行した早期胃がんESDを説明します。胃前庭部大弯に中心陥凹するIIc病変を認めます。

NBI(狭帯域光観察)にて腫瘍の不整血管像が描出されます。

インジゴ液を散布しますと、凹凸がはっきりします。

腫瘍を取り囲むように全周マーキングします。フラッシュナイフ2.5を用いてソフト凝固6-60でマーキングします。

全周切開します。局注はインジゴ含有生理食塩水を用いています。フラッシュナイフ2.5を用いてエンドカットモードで切開します。

粘膜下層剥離術を開始します。青ラインに沿って剥離します。スイフトコアグ4-30モードでフラッシュナイフで剥離します。

切除終了後の粘膜欠損部です。この後に1カ月間、胃薬を服用していただきます。

切除標本です。しっかりと病変が切除されています。病理学的に高分化型粘膜癌であり、根治切除と診断されました。