お知らせ

5月10日日曜日は医師会の定める当番医です。 9時～17時まで　診療しています。

5月１日、当院で発見した直腸がん患者さんを、富山西総合病院にて尾島敏彦医師と手術してまいりました！ 大腸がんが急増しております！大腸内視鏡を受けましょう！私も毎年受けています。

暦どおりです。 4月29日（水）昭和の日　　休診 4月30日（木）　　　　　　 8:30～18:30 5月 1 日（金）　　　　　　　8:30～12:30 5月 2 日（土）　　　　　 8:30～12:30 5月 3 日（日）憲法記念日　休診 5月 4 日（月）みどりの日　休診 5月 5 日（火）こどもの日　休診 5月 6 日（水）振替休日　　休診 5月 7 日（木）　　　　　　　 8:30～18:30

高齢女性：さばの塩焼きを食べた後に頸部痛、発熱を訴え受診。CT撮影しますと、頸部食道に魚骨と思われる異物が刺さっている所見を認めました。 内視鏡しますと、頸部食道に魚骨が深く刺さっており、慎重に内視鏡的に摘出しました。 中年女性：いわしの刺身を食べた後に胃痛を訴え受診。内視鏡しますと胃前庭部にアニサキスが刺入していました。内視鏡的に摘出しました。 胃体部にももう一匹、慎重に内視鏡的摘出しました。 みなさん、さかながおいしい時期ですよね！　あわてず、ゆっくり食べましょう！　さば、いわし、いか、さんま、さけなど、生食するときはアニサキスに注意しましょう！

本日午後は、当院から紹介した患者さんを、富山西総合病院で、尾島敏彦医師と手術してまいりました！

本日午後は、当院から紹介した患者さんを富山西総合病院にて、尾島敏彦先生と手術してまいりました！

当院があります射水市桜町もようやくさくらが満開になりました！ 季節の変わり目は体調不良に陥りやすいです。しっかり体調管理しましょう！

嚥下障害を有する若年女性の患者さん：胃内視鏡しますと、バレット食道 (SSBE) とその境界にポリープを認めます。 狭帯域光 (NBI) 観察しますと、腫瘍血管は認めず、良性の炎症性ポリープと診断しました。有症状であり、また今後のがん化のリスクも否定できない (エビデンスレベルは低いですが) ため、治療対象と判断しました。 型のごとく、内視鏡切除 (EMR) しました。病理学的には悪性所見はありませんでしたが、高度な炎症細胞浸潤所見を認めました。典型的なバレット食道であり、今後も逆流性食道炎治療を継続しながら、注意深く経過をみていく必要があります。

大量下血にて緊急大腸内視鏡施行、直腸Raに噴出性出血を伴う露出血管を認め、Dieulafoy潰瘍と診断しました。 まずはコアグラスパーを用いてソフト凝固60で止血します。 止血確認後、クリップで血管縫縮し、完全止血します。

中年女性、下血にて来院。大腸内視鏡をしますと、直腸に15mm大のポリープを認めます。NBI(狭帯域光観察)では構造異形は乏しく、良性ポリープと診断しましたが、下血原因と考え、型のごとく内視鏡切除(EMR)しました。 病理診断にて直腸のSSA/P (sessile serrated adenoma/polyp 鋸歯状腺腫) と診断されました。大腸の鋸歯状腺腫はよくみられる病変ですが、右側結腸に多く、直腸は過形成性ポリープがほとんどで、直腸SSL (鋸歯状病変)は比較的まれです。またその多くが平坦な病変であるため、上記のようなⅠ型のポリープ形状は珍しい病変と思われます。最近の研究結果で直腸の隆起型のSSA/Pはがん化率が高いとする報告も散見され、注意を要する病変と思われます。